Saignements après un rapport sexuel : quand consulter un médecin

Tout saignement vaginal après un rapport sexuel doit faire l’objet d’un avis médical, même s’il ne s’agit que de quelques traces. Il est souvent dû à une cause sans gravité. Toutefois, l’aspect du sang ne permet pas de le déterminer de façon fiable. En cas de saignement abondant accompagné de fortes douleurs ou d’un malaise important, demandez immédiatement de l’aide.

Les causes possibles d’un saignement après un rapport sexuel

Parmi les causes possibles figurent la sécheresse vaginale, des modifications de la surface du col de l’utérus, des polypes ou des infections comme la chlamydiose. Les polypes sont de petites excroissances de tissu. Des modifications plus graves peuvent également provoquer des saignements. Il est donc préférable de consulter plutôt que de conclure sans avis médical qu’il s’agit de frottements ou d’un problème lié au cycle menstruel.

Le fait de remarquer du sang juste après un rapport sexuel ne signifie pas nécessairement que vous trouverez une blessure visible. N’essayez pas de rechercher personnellement la cause en introduisant vos doigts à plusieurs reprises ou en palpant la zone. Pour demander une consultation, vous pouvez simplement dire : « J’ai eu un saignement inhabituel après un rapport sexuel et je voudrais en connaître la cause. »

Les situations qui demandent une vigilance particulière

• Après la ménopause : Tout nouveau saignement vaginal doit être évalué par un médecin, même s’il est peu abondant et ne se produit qu’une seule fois. Cela vaut aussi s’il survient après un rapport sexuel.
• Absence de règles et douleurs dans le bas du ventre : Associées à un saignement inhabituel, elles peuvent évoquer une grossesse tubaire. Demandez rapidement un examen par un professionnel de santé.
• Forte douleur ou malaise important : En cas de saignement abondant, de perte de connaissance ou de situation aiguë grave, demandez immédiatement de l’aide ; en Allemagne, le numéro d’urgence est le 112.

Si vous avez des symptômes urgents mais qui ne mettent pas votre vie en danger en dehors des horaires de consultation, et qui ne peuvent pas attendre la prochaine consultation habituelle, le service allemand de permanence médicale est joignable au 116117.

Ce qui sera évalué lors de la consultation

Le médecin vous posera des questions sur le saignement et vos antécédents médicaux. Selon la situation, il pourra proposer un examen du vagin et du col de l’utérus, un test de grossesse ou un dépistage des infections sexuellement transmissibles. Tout le monde n’a pas besoin de passer l’ensemble de ces examens. Le traitement dépend de la cause du saignement.

Pour préparer la consultation, notez quand le saignement s’est produit, s’il est revenu et quels autres symptômes vous avez eus. Si vous ne savez pas si le sang vient du vagin, des urines ou de l’anus, expliquez cette incertitude clairement. Vous n’avez pas besoin de trouver personnellement la réponse avant de demander de l’aide.

Saignements après la ménopause

La baisse des taux d’œstrogènes peut modifier les tissus. Des polypes ou des modifications de la muqueuse utérine peuvent aussi être en cause. Un léger saignement ne doit donc pas être automatiquement attribué à la sécheresse vaginale. L’examen vise notamment à écarter les causes graves, même si elles sont rares. Il est utile de maintenir la consultation même si le saignement a déjà cessé.