Prendre la pilule en continu : ce qu’il faut savoir sur la prise et les saignements

Avec certaines pilules combinées, vous pouvez, après en avoir parlé avec un médecin, supprimer les pauses habituelles et continuer à prendre les comprimés contenant des hormones. On parle alors de cycle prolongé ou de prise en continu. Il est important que le schéma de prise corresponde à votre pilule : les plaquettes ne contiennent pas toutes les mêmes comprimés.

Les raisons de la disparition possible des saignements

Les saignements qui surviennent pendant la pause de la pilule sont dus à la baisse des hormones apportées. Il ne s’agit pas de règles naturelles après une ovulation. Sous pilule combinée, la muqueuse de l’utérus reste fine.

Le sang n’a donc pas besoin de « s’évacuer » chaque mois. En cas de prise en continu, il ne s’accumule pas dans l’utérus. Les saignements de privation mensuels ne sont pas nécessaires à la santé.

Quelles pilules peuvent être prises ainsi ?

Il s’agit surtout de pilules combinées dont les comprimés contenant des hormones ont tous le même dosage. Si une plaquette comprend aussi des comprimés sans hormones, il faut savoir clairement lesquels prendre selon le schéma prévu. Les pilules multiphasiques ont des dosages différents et ne peuvent pas être prises en suivant les mêmes consignes générales.

Demandez au professionnel de santé qui vous prescrit votre pilule de vous proposer un plan précis, en indiquant le nom de votre pilule. Il doit préciser quels comprimés prendre, si une pause est prévue et quoi faire en cas d’oubli. La pilule progestative est une autre pilule, avec ses propres règles ; sa prise quotidienne habituelle ne correspond pas simplement au même cycle prolongé.

Quels peuvent être les avantages ?

Avoir moins de saignements de privation peut être pratique, par exemple en cas de douleurs récurrentes pendant les saignements ou lors d’un voyage. Les symptômes qui apparaissent pendant les pauses, comme les maux de tête, peuvent également diminuer. Vous pouvez donc discuter d’un schéma adapté pour des raisons médicales ou personnelles.

Vous n’avez pas besoin d’avoir des symptômes pour demander si cette possibilité vous convient. Vous pouvez aussi préférer un schéma avec des pauses. Ce qui compte, c’est que cette méthode soit adaptée à votre état de santé et que vous suiviez un plan de prise fiable.

Et si des saignements surviennent malgré tout ?

Des saignements légers sont possibles, surtout au début. Ils deviennent souvent moins fréquents avec le temps. Ne partez donc pas du principe que vous n’aurez plus aucun saignement dès que vous commencerez à prendre la pilule sur une période prolongée.

Si les saignements persistent ou vous gênent, faites le point avec un professionnel de santé. N’ajoutez pas de pauses de votre propre initiative pour essayer de contrôler les saignements. Parlez également de tout symptôme récent et de toute erreur éventuelle dans la prise, en plus du type de saignements observés.

La contraception reste fiable ?

Lorsqu’elle est prise correctement et qu’elle est adaptée, la prise prolongée ou en continu est considérée comme au moins aussi efficace que le schéma habituel. Cela ne garantit pas une protection après un oubli de comprimé ou en cas d’interaction.

Par ailleurs, un saignement ne prouve pas que vous n’êtes pas enceinte. Si une erreur de prise est possible, consultez la notice et demandez rapidement conseil. Évaluez la protection en fonction de la façon dont vous avez pris la pilule, et non selon la survenue ou l’absence de saignements.